~ Dr.Nice ~ 鄧佳明中醫師 誠信中醫診所 秉持現代化中醫理念 提昇中醫臨床醫療品質

咳嗽是呼吸道受刺激時所出現的生理反射，有清理排出黏液的作用，大部份健康的人很少咳嗽，而一般引起咳嗽最常見的兩大原因，就是感染與過敏。

病毒細菌感染最常造成急性咳嗽，會使呼吸道發炎，除了咳嗽之外，也可能伴隨黏稠黃痰、發燒、頭痛、喉嚨痛或聲音沙啞等症狀，在中醫來說這是因風熱外感引起的咳嗽，首先喉頭發炎，刺激呼吸道而誘發咳嗽，病程起初可能只有少量或無明顯痰液，造成一種乾咳現象，若患者正氣不足，抵抗力不佳，風邪逐漸入裡，熱象與痰液就會開始出現，病情也相對較嚴重，癮君子與需常講話的人也常會出現乾咳。相較於感染性咳嗽，過敏引起的咳嗽則會產生稍多痰液，痰色白質稀，較無明顯熱象，在中醫屬於風寒外感的咳嗽，較常見於上呼吸道過敏體質的患者，部份有氣喘病史的成人，也常以咳嗽症狀表現，夜咳的頻率較高，且常伴有鼻涕倒流現象。

中醫治咳嗽分為風熱與風寒兩種證型，治療風熱咳嗽常使用清熱解毒的藥材，如黃芩、金銀花與梔子等，而清熱解毒的中藥具鎮靜效果，能抑制不自主咳嗽，亦能抗菌抗發炎，阻止病情惡化，再搭配桑菊飲或銀翹散可加強鎮咳化痰療效。在平時可準備金菊茶: 金銀花5克、菊花5克、薄荷4克，加水五百CC一起煮沸，在病毒盛行季節，時時飲之，可降低呼吸道感染機率，並增強免疫力。而治療風寒咳嗽，常用紫蘇、生薑、杏仁與杏蘇飲，有溫肺化飲與降逆平喘的療效。平時可喝紫蘇生薑飲:紫蘇6克、生薑4克與白芷4克，同樣加水煮沸，能溫散風寒與改善過敏體質。針灸配穴可選用針對頭面部疾病的合谷、列缺或頭皮針等部位來緩解不適，加強氣血循環。

此外，容易感受風寒的人，需注意保暖，當氣溫過低則少至戶外運動，一旦發生咳嗽，就少吃冰冷與甜食，也要少抽菸以保護呼吸道，若經妥善治療後仍反覆咳嗽持續超過兩個月以上者，建議需接受進一步地檢查，以確定是否有其他潛在的疾病因子。

咳嗽是一種正常的人體生理反應，是很常見的症狀，主要是吸氣後快速地吐氣形式，目的要將呼吸道的黏液或異物排除，中醫對於咳嗽的辨證論治主要可分為風熱與風寒咳嗽。

一般來說，風熱咳嗽大多起因是流行性感冒，說話過多、長期抽菸、時時咽癢而咳都是乾咳、熱咳或燥咳的表現，但最令人擔心的莫過於是氣管咽喉受到病毒或細菌入侵所造成的咳嗽，這種感染性的咳嗽會出現咽喉腫痛、咳黃痰或流黃鼻涕等症狀；對於風熱咳嗽，中醫使用桑菊飲來宣肺止咳、疏散風熱，而發炎症狀較嚴重黃痰較多者，則可選用銀翹散來治療；平時可選用薄荷菊花茶:薄荷3.0克、菊花6.0克、綠茶3.0克，加入三至五百CC的水一起煮沸，時而飲之，增強免疫力與保養呼吸道。

根據中醫理論，氣管不能太乾燥，也不能太過濕潤，另一種咳嗽即為風寒所造成，氣管分泌過多水份，易引起類似氣喘的喘咳與陣發性的咳嗽，仔細聽診可發現胸部哮鳴聲，時常出現痰多白稀、鼻流清涕與頭痛等症狀，中醫使用杏蘇散、荊防敗毒散或葛根湯來疏散風寒、辛溫解表與宣肺化痰；平時飲用紫蘇飲:紫蘇10.0克、甘草3.0克，加入三至五百CC水一起煮沸，一天兩帖，能逐漸緩解氣管的濕咳。有些人的咳嗽伴隨不時清喉嚨，這可能是因鼻涕倒流所引起的咳嗽，此時就必需與鼻子過敏一同治療，中醫治療過敏性鼻炎有不錯效果，副作用少，可選用辛夷、麻黃與細辛等藥材。

此外，中醫認為有些食物具輕微止咳功效，如柑橘類可化痰，杏仁也有鎮咳作用，但要選具苦味的北杏才有效；咳嗽的人甜膩食物要少吃，因甜易生痰刺激咽喉，而加重咳嗽症狀。持續性的久咳會影響到日常生活品質，若咳嗽連續超過三個月以上，則建議作進一步檢查，以確定是否有胃食道逆流或其他相關疾病。

中醫抗老微整形

端雅顏針灸

中醫的端雅顏針灸是屬於微整形的一種，具有抗老化、除皺緊實與整顏美容的效果，利用微針刺激臉部經絡穴位，活絡臉部氣血，促進顏面筋膜組織重組，加速皮膚新陳代謝，活化膠原蛋白，有效改善面部的浮腫、不對稱、鬆垮與膚色黯沉等問題，並有撫平細紋、淡斑、縮小毛孔與緊緻膚質的效果，有助於臉部肌膚回春，找回彈性，對於顏面肌肉、筋膜、軔帶與肌腱有拉提、放鬆與矯正的效果，將大餅臉或國字臉縮小，使眼睛明亮變大。除了回春抗老化之外，端雅顏針灸也能應用在治療顏面神經麻痺。

中醫的抗老微整形首推端雅顏針灸，中醫師根據臉部經絡走向與穴位分佈，以微針來施以刺激，促進氣血循環，重整筋膜組織，過程中的針具並無使用任何藥物成份；微針整顏屬微創性，有傷口小，恢復快，疼痛少，安全且無副作用等特點。端雅顏針灸每次治療時間約三十分鐘，以十次為一個療程，建議每週兩次，連續五週的整顏抗老效果最佳，療程結束後改為每個月兩次，可繼續維持美顏回春效果。

在接受端雅顏針灸之前，應先由中醫師進行仔細評估與解說，若是孕婦、血友病與蟹足腫體質等患者，較不適合接受此療法；皮膚易過敏者仍應先由中醫師診治開藥，使臉部肌膚回復穩定狀態後，始可接受。在接受端雅顏針灸後，出現雙頰膚紅或發熱情形，此為針灸後氣血循環旺盛所致，屬於正常現象，給予靜膚膏或蘆薈膏塗抹後，即可快速復原，並加速收斂微創傷口；在接受微針整顏後，儘量勿塗擦任何有化學成份的化妝品或保養品，應讓臉部肌膚至少休息一小時。(請見案例說明，如下所示)

歡迎各位市民踴躍參加  一同來瞭解  中醫在冬季有哪些養生的方法     免費入場

秋季養生的秘訣

衛福部臺南醫院中醫師鄧佳明

秋天是個有時熱有時涼的季節，正是「陽消陰長」的過渡階段，根據中醫養生觀點，人體需順應四時寒暑，才能永保安康，在秋天季節宜滋陰保陽與防涼防燥，養生的秘訣有下列幾點：

淺談經典名方~酸棗仁湯的應用

http://www.twtimes.com.tw/?page=news&nid=514887

中醫針藥並治有效改善面癱問題

顏面神經麻痺 中醫調理也有效

現代人生活步調快壓力大，作息常不規律，容易使免疫力下降而帶來疾病，其中較耳熟能詳的就是顏面神經急性發炎所引起的「顏面神經麻痺」，此病症最主要就是導致表情肌肉的動作不協調。

患者通常於一覺醒來時察覺到臉部單側感覺麻木、動作僵硬與表情怪異，同時也發現抬頭紋與法令紋消失，且出現眼睛閉合不全、口齒不清與嘴角下垂等情形，在某些患者甚至伴隨其他不適症狀，例如偏頭痛、味覺減退、眠差眠淺與耳後疼痛等。根據研究顯示，顏面神經麻痺好發於青壯年，男女比例相當，其左右臉部罹病比例亦相近；而外傷、腫瘤、中風與病毒感染等因素均會造成顏面神經損傷，但臨床上大多數為病毒感染引起末梢型顏面麻痺，與個人免疫力有關，因感染造成顏面神經的神經與血管缺血、發炎或水腫，進而影響顏面神經所控制的區域，衍生出口眼歪斜的症狀。

顏面神經麻痺在中醫稱為「面癱」或「卒口僻」，就中醫理論，大都由於患者正氣不足、脈絡空虛與風邪入侵，導致面部經絡的氣血瘀滯及經脈失養，而使面部肌肉弛緩不收。中醫對於面癱的治療，通常針對風邪入絡、氣血虧虛以及氣血痹阻等問題來進行處理，中藥調理可選用牽正散、黃耆五物湯與柴葛解肌湯等來加減，可收益氣溫經、祛風通絡與清熱解毒等功效；針灸治療則選用合谷、頰車、翳風、地倉與陽白等穴位組合(如附圖)，可收祛風定痛、疏通氣血與通利牙關之功效。

面癱患者由於臉部肌肉不對稱，對於身心與社會層面都造成一定影響，要儘速及早就醫，根據研究，輔助中醫的針灸及中藥治療，可加速復元速率，大約近九成的病患能完全康復，幾乎少有後遺症殘留。但若疏於保養仍可能再復發，建議患者避免面部風吹、不熬夜、不過勞，遠離刺激性食物，保持愉快心情與規律作息，在家可自行面對鏡子作「阿-耶-依-喔-烏」的臉部動作來促進顏面肌肉協調，有助於整體病情之改善。以下提供一道茶飲:銀花清熱茶，在罹病初期時時飲之有助減輕病情。

◎銀花清熱茶:金銀花15克，加入少量蜂蜜，再加二至三百cc沸水沖泡5分鐘即可飲用；金銀花可清熱解毒，對於罹病初期神經發炎能收到疏散風熱與清利頭目之功效。

    社會快速變遷之下，現在小孩的成長過程中需要面對各種不同的壓力與挑戰，不論是本身的身心靈或家長們都要面臨不斷地考驗，許多問題通常都是環環相扣，在這裡歸結出幾個兒童或青少年常面臨到的問題:「記憶力」、「鼻子過敏」、「轉骨長高」、「青春痘」以及「運動傷害」等五項。

首先來談「記憶力」，面對考試最需要有好的記憶力，中醫針對用腦過度、讀書善忘以及心煩少寐等，用以安神固腦、滋陰養血的遠志、玄參、麥冬與五味子等中藥來改善，再搭配針灸穴位的智三針與四神聰，能有效增強記憶力並改善注意力；許多過動兒患者，因注意力難集中，運用相同的治療方式，也能收到不錯療效。除了腦力智力外，孩子的「骨骼發育」也是中醫相當關心的課題之一，青少年要長高長好的三個關鍵:「認真睡覺」、「注意營養」，並且保持「愉快心情」，其中以睡眠最為重要，時下學生常有3C產品相伴，或者功課壓力大，往往過時不寐，縮短了睡眠時程，同時也犧牲掉了長高的契機；中醫能有效輔助睡眠，例如酸棗仁湯，輔以益氣健脾與調補氣血的中藥，例如人參、白朮、黃耆與當歸等，可以幫助青少年寧心安神在夜間睡得沉，在白天行氣活血、固澀精氣與調理體質，有好的體力免疫力為基礎，才會有最佳的智能發展，智能體能兩者相輔相成，對孩子而言，才會有較美好前景與未來。  

倘若時常熬夜作息不正常，又嗜食烤炸油膩，則會造成脾胃運化不良、肝膽火旺，容易虛火上炎，體質燥熱化，時而嘴破舌破或喉嚨痛，或臉部易出油，進而毛囊阻塞，衍生出「滿臉痘花」的問題，此時若要戰痘消痘，就要確實作好清洗臉部的動作，並同時服用清熱瀉火的金銀花、黃芩與連翹等中藥，調整飲食內容與生活作息，這樣才能有效改善膚質，回歸亮麗外表。

根據統計在台灣約有百分之五至百分之七的學齡兒童為過動兒，這些兒童普遍有個過度興奮的大腦與似乎用不完的精力，最主要的特徵有衝動控制不佳(Impulsivity)、活動量過大(Hyperactivity)以及注意力缺失(Inattention)等症狀，臨床觀察這些患兒的表現有易分心、坐不住、靜不下、話量多、易與同儕爭吵等狀況，甚至有些衍生出其他併發症，例如行為問題、學習障礙、睡眠困擾與情緒躁鬱等，造成家長或老師在教養上相當程度的困擾。

過動的原因目前研究認為可能與大腦裡的神經傳遞物質異常有關；一般過動兒通常在西醫的兒童心智科接受藥物、職能與感覺統合等相關治療，來修正患兒的行為模式，促進自我的神經回饋，減少過動症狀，幫助患兒適應環境。中醫認為小兒特性為「陽常有餘，陰常不足」，陽氣相對較偏盛，體質也較躁熱，過動兒更是如此，且常伴隨厭食挑食、怕熱流汗、易驚易怒、排便不暢、皮膚過敏與鼻子過敏等問題；因此，中醫治療小兒過動症能從肺胃心肝等臟腑來論治，對於全身有整體性的調理作用。根據過去衛生署研究顯示，過動兒可能與飲食失調有關，中醫學上主要為胃熱，因此，需避免患兒過食高粱厚味與甘美甜膩之物，如太油、太甜、太鹹的食物；另外也需忌口冰冷與過多人工添加物，更不能過度攝取滋膩的補品以免上火；並且要讓患兒有適當運動量來作為宣洩過多精力的出口。

中醫能運用中藥與針灸雙管齊下的治療模式來幫助過動兒，中藥藥性溫和且副作用小，長期服用較不傷腸胃，而複方則是多種單味中藥以君臣佐使的方式配伍而成，能使療效最佳化，更容易被人體吸收，例如天王補心丹、甘麥大棗湯與四君子湯等，能收益氣健脾、促進食慾、改善睡眠與寧心安神等功效，增強小兒的抗病力。而針灸根據研究證實是安全、有效且副作用小的治療方式，針刺穴位能平衡交感與副交感的神經活動，改善體內器官功能與穩定情緒，例如內關穴(附圖)；尤以頭皮針最能直接刺激大腦皮層，例如四神聰(附圖)，促進腦部血液循環與增加額葉神經的活動，進而改善注意力缺失。中醫以針藥內外共治的方式，應用在過動兒的輔助治療能有一定療效，使之有「扶正不留邪；祛邪而不傷正」的助益，幫助患兒身心逐步得到動態的康復潛能。